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产后抑郁，想哭就哭出来
标签：情感 | 来源：生命时报 | 作者： 北京大学第六医院 阙建宇 宫艺邈 陆林院士
刘女士今年28岁，3周前产下宝宝，是一名新手妈妈。可在全家上下都沉浸在迎接新生命的喜悦时，刘女士怎么也高兴不起来。看着亲生宝贝无法感受他的可爱之处，常常因孩子夜间哭闹而心烦意乱；面对家人为她准备的丰盛食物，一点胃口也没有；觉得丈夫不如以前体贴，有种被抛弃的感觉，以致常常以泪洗面，严重时甚至冒出轻生的念头。面对消沉悲伤的妻子，丈夫觉得情况有些严重，于是带着妻子到医院寻求帮助。经诊断，刘女士患了产后抑郁。
产后抑郁障碍是常见的精神心理问题，15%~20%的女性会受此困扰。然而，产后抑郁障碍却常被错认为是矫情的一种表现，未受到足够重视。产后抑郁的表现有：1.每天大部分时间几乎都情绪低落，没有原因地感到悲伤、空虚、无望，且抑制不住地流眼泪；2.明显的兴趣下降，不愿意探索新的兴趣爱好，对以前感兴趣的事情或活动也不再关心；3.食欲发生改变，导致体重显著下降或增加；4.出现睡眠问题，包括失眠或者睡眠过度；5.无法控制自己的情绪和行为，莫名烦躁不安；6.时常感到疲乏，精力减退，缺乏活力，行动迟缓；7.感到自己毫无价值；8.过分焦虑、内疚，担心孩子健康，担心自己照顾不好孩子，责备自己不是个称职的“好妈妈”，觉得所有的事情都是自己的错；9.思维力减退或注意力涣散；10.反复出现死亡或自杀的想法甚至行为。
产后抑郁障碍对患者本身和家庭都有极大危害。首先，很多产后抑郁患者自身不仅承受着精神上的高度压力，还会出现口干、便秘、食欲不振、消化不良、心悸、胸闷等躯体化症状。病情严重时，甚至出现轻生的念头和行为。其次，新手妈妈的产后抑郁会引起其体内激素分泌紊乱，比如催乳素分泌明显减少，导致乳汁分泌量少，母乳喂养困难，继而导致宝宝营养不足，无法产生相应抗体，容易生病。婴幼儿阶段是孩子心理成长的关键时期，产后抑郁也会导致新手妈妈对抚育宝宝感到恐惧和缺乏兴趣，对宝宝的表现无法及时做出反应或反应消极，宝宝成长过程中无法从妈妈那里得到充分的安全感，亲密关系的建立受到阻碍，进而影响后续发育进程，比如认知及语言发育迟滞、行为问题的发生率更高，青少年时期学习成绩不佳，成年时抑郁发病率更高等。最后，产后抑郁障碍患者的家庭氛围会变得紧张、不和谐，如果缺乏理解和沟通，这种现象更为严重。
导致产后抑郁的因素大致可归为三大类：患者自身因素，分娩压力和家庭环境因素。如果新手妈妈本身就有抑郁症病史或相关家族史，或其自身性格偏于好强、固执、过分自我控制或追求完美、情绪时常不稳定等，那么她更容易患产后抑郁障碍。即使原本性格阳光乐观的女性，生完孩子后受体内雌激素、孕激素快速变化的影响，也容易产生情绪问题。如果产妇生产时不顺利或出现产科并发症，其出现产后抑郁的风险会大大增加。如果新手妈妈怀孕和产后没有感受到丈夫足够的体贴和关心，或夫妻关系紧张，那么其产后抑郁的发病率会明显增高。此外，婆媳关系也是一大影响因素。
如何调节产后抑郁障碍？
1.树立正确认知。应无条件接纳自己的内心感受，多关注自身优点，避免老将自己和他人比较。
2.合理宣泄情绪。烦闷和悲伤时，可以向闺蜜和丈夫倾述内心感受，尽量避免独自一人默默承受。也可找一个私密的地方肆无忌惮地大哭或怒吼一场。
3.自我放松训练。面对作息紊乱和身体上的不适，产妇易出现烦躁、失眠等焦虑症状，这时可以做呼吸放松训练。方法很简单：躺在床上，闭上双眼，把注意力集中在呼吸上。
4.及时寻求帮助。当通过自己的努力无法摆脱情绪困扰，需及时寻求专业人员帮助。另外，产后抑郁患者的家属也要做好支持，丈夫应主动分担照看孩子的任务，避免将养育孩子的包袱全盘交给妻子，避免对产妇指指点点。
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