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中国妇女报X知乎“优秀父母养成计划”：备孕篇

标签：家庭健康 | 来源：中国妇女报·中国妇女网

5月9日-15日，中国妇女报与知乎合作发起“优秀父母养成计划”，分享备孕、待产、分娩、早教等新手爸妈关注话题，为家长提供可靠的亲子内容参考。

本期内容包括：

孕前准备：备孕过程中，你们都做过哪些努力?

孕前检查：孕前检查有必要吗？直接到医院做就可以吗？

备孕年龄：男女各多少岁生小孩合适？多大算高龄？

关于叶酸：叶酸有没有必要吃？

孕育难题：备孕半年一直未成功，应该如何备孕？

孕前准备：备孕过程中，你们都做过哪些努力?

知乎用户小桃妈妈（备孕试管达人）：

作为一个备孕六年、试管三年的老司机，我用尽所有的力气，做出了最大的努力，才有幸通过这个小家伙的最终考试，成功升级为“小桃妈妈”。

首先，是身体上的努力。

开始运动之后，我才知道，因试管或怀孕变胖不是必然。在管住嘴、迈开腿的控制下，在专业教练严格的督促下，身形一天天紧实起来。冰凉的手脚开始暖和起来，子宫也跟着暖起来，从不着床到生化妊娠，这都是正向的回馈。

身体是最诚实的，付出的汗水终究会给予我回报。

其次，是心理上的努力。

备孕，是件很奇妙的事情，一方面期待新生，一方面又会有点害怕生活的改变。这段日子，挺痛苦的，还好我慢慢找到属于自己的“救生圈”，摸索着一步步从海里爬了上来，开始努力“变心”。

从医学角度来说，长期的紧张、焦虑，反过来也可能会导致子宫收缩、影响胚胎发育。心态上努力改变了，反过来也更增加自己好孕的几率。

最后，是态度上的努力。

我一直是内心比较“高冷”的，倾向于独善其身的人。等到我身体、心理上努力改变之后，慢慢地，也开始“变态”起来，变得越来越愿意与人分享，越来越愿意抱团成长。

能量真的是一种循环，你怨气满满，别人看你也不会太爽；反之，你对别人笑脸相迎，也将换来同样的回报。所以在我不断学习、不断输出的过程中，不仅是自己的心打开了，也把正能量带给了其他备孕的姐妹。

孕前检查：孕前检查有必要吗？直接到医院做就可以吗？

知乎用户：协和产科马良坤（北京协和医院妇产科副主任医师）

2020年，第一批“20后”出生了。如果您也正计划添一个“20后”宝宝，并且期待满满，钱包鼓鼓，那还要注意：您的身体准备好了吗？

为什么要做孕前检查呢？

除了解自己的健康状况外，孕前检查还能筛查可能影响怀孕的因素，以及未来怀孕存在的风险。帮助备孕夫妻及时发现问题，积极治疗或者是将风险降到最低。

当然，孕前检查不只是女性一个人的事儿，建议准备要宝宝的夫妻都去做一次全面的医学检查，特别是没有做过婚检的得特别重视起来。怀孕前3-6个月，是比较适合的时机。

备孕女性需检查什么项目？

相较于男性，备孕女性的检查项目相对较多。除了进行体格、血压、体重、体脂、常规妇产科检查外，中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》建议将血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、肾功能、空腹血糖水平、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）列为必查项目。

此外，在孕前6个月，还建议去口腔门诊做一次口腔检查。避免妊娠可能会导致牙齿病症加重，危害胎宝宝健康。

备孕男性需检查什么项目？

与女性一样，基本检查不能少，例如全身体格、血压、血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝等都是必查项目。

有不少备孕男性也会问到精液常规检查，这项检查一般用于了解精液活力或者是否存在少精、弱精的问题。如果努力“造人”半年以上没有成功，这项检查可以安排一下。

同时，丈夫需做好传染病的筛查，例如肝炎、梅毒、艾滋病等，避免将疾病传染给妻子，危害胎宝宝。大夫在检查时，还会详细咨询丈夫的家族病史，从而帮助排除遗传病、精神疾病等问题，必要时还需进行染色体检查。

备孕年龄：男女各多少岁生小孩合适？多大算高龄？

知乎用户：田吉顺（丁香医生医学总监）

女性最佳生育年龄23-30岁，男性25-35岁，高龄产妇是35岁及以上。女性一般初潮后5-6年就可以建立起成熟的生殖激素反馈系统，生殖系统也就成熟了。

生育这方面，女性的限制条件比男性要多，男性年龄大了精子活力会下降，但是只要还能挺得起来，50岁生孩子不是什么新鲜事。

但是女人超过40岁，生育能力大打折扣。

研究表明，女性35岁的怀孕能力比25岁下降一半，40岁再下降至少一半。这还只是受孕能力，还没包括自然流产。当女性超过30岁，生育能力就有所下降了。超过35岁，不仅生育能力下降，而且怀孕后产生产科并发症的风险明显升高，生育畸形儿的比例明显升高，剖宫产率也明显升高。

所以，医学上把35岁以上的产妇定义为高龄产妇。而如果这个高龄产妇又是初产妇，宫颈坚韧、宫缩乏力等等各种风险就都来了。

从产后恢复来看，年轻妈妈的恢复明显比年纪大的要快，人的代偿能力要好。

另外，并不是只要有性生活就一定能怀孕，一个月有性生活就能怀孕的几率只有40%多，就是说还不到一半；一年内有规律性生活然后可以怀孕的概率也就才90%。

关于叶酸：叶酸有没有必要吃？

知乎用户时光派-Sofa（科普类APP创始人）

1. 孕妇基本都缺叶酸，不额外吃会怎样？

孕妇缺叶酸可能导致胎儿神经管闭合缺陷（Neural tube defects）。

具体表现为脊柱裂、无脑儿和脑膨出三种畸形。其中无脑儿基本属于致命的畸形，婴儿活不了几天；脑膨出和脊柱裂，由于医学进步，能够延长婴儿的寿命，尤其是脊柱裂，现在已经能进行一定程度治疗——但小孩子终身残疾，生活不便，对家庭是伤害，对社会造成医疗负荷。

2. 想要小宝宝的你，最好不要等怀孕了再开始吃叶酸！

胎儿的神经管闭合过程，发生在孕期24~26天，这个时候，孕妇体内必须要有稳定的、充足的叶酸水平。因为机体整个叶酸代谢的水平补起来是需要时间的；且神经管闭合的时间多半位于我们觉知已孕之前，彼时我们可能是缺叶酸的。

因此在时间上，建议从怀孕之前几个月就开始吃叶酸。

孕育难题：备孕半年一直未成功，应该如何备孕？

知乎用户：翘囤奶爸（知乎母婴年度创作者）

回想起自己大半年的备孕经历，分享一些小经验：

孕前检查必须做，双方都要做！有问题及时治疗

怀孕得两个人共同完成，怀不上得从两个人身上找原因。

当时我做检查的时候也是挺忐忑的，但是想想：我这份忐忑，我媳妇儿不也正在承受吗？况且即使我真有什么问题，我媳妇儿还能不要我吗？

双方都做了检查，有问题就积极治疗，没问题就放宽心备孕，挺好的事儿啊。

保持心情放松，心理压力太大会起反作用

心态的放松最为重要！不要总是想着怀孕怀孕怀孕，心理压力越大越不好怀上。跟考试时候总想着越紧张越考不好一个道理。

那几个月里，我们的工作、娱乐、自我增值都没有停下，反而觉得生活很充实，那段时间我媳妇儿在跟着我学英语，有时候她还会有点担心有了孩子会不会打乱自己的生活节奏。

将身体状态调整好，无论怀孕还是治疗都有好的基础

当时我媳妇儿被鼻炎困扰，在知乎上看到一个回答「坚持跑步可以让鼻炎无限趋近于治愈」，于是我俩就去刷健身房了。

每周三次，到了之后我先五公里跑完再去做机械，我媳妇儿每次5公里，半走半跑坚持了几个月，但对她来说也很不容易了。那段时间她确实人也精神了，也瘦了。

饮食的调整也不能忘，少吃点添加剂，多吃瓜果蔬菜，时间长了身体会很舒服的。

心理备孕不能少，牢记这点很重要

备孕不只是身体要准备怀孕，更重要的是让两个人从心理上接受未来生活的改变。

很多关于怀孕养娃的大事小事可以这个时候拿出来讨论最好，二人世界不受打扰，而且讨论明白了对未来的焦虑感也会大大降低。

最后，上我家叶女士靓照一张！祝大家备孕成功，生个可爱的娃娃！

下期内容预告：

《中国妇女报X知乎“优质父母养成计划”：孕期篇》

准爸爸、准妈妈在孕期需要懂那些常识？

怀孕期间饮食应该注意哪些？哪些食物对孕妇补养身体有好处，哪些食物是比较禁忌的？

……

敬请期待！

以上内容选自知乎《小蓝书 • 新手爸妈篇》

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• 编辑：吴苏锦     2020-05-15