家里的废弃药，谁来管？
——关于家庭过期药品回收的调查
标签：生活派 | 来源：中国妇女报 | 作者： 见习记者 黄婷 文/摄
北大街社区居委会的“过期药品回收箱”。
家庭过期药品
编者按
一项统计显示，很多家庭小药箱中躺着三四成过期药品，全国一年产生过期药品约1.5万吨。很多家庭对过期药品的处理都是随手往垃圾袋里一扔。然而，这一颗颗小小的药物，看似危害不大，实际上会对环境造成很大的污染。我国已经将过期药品列为危险废物，但对于居民家庭里产生的过期药品等危险废物，目前还欠缺明确的管理办法。
“请问您家里过期药品是怎么处理的？”
“直接扔掉，不知道还能怎么处理。”
几天来，这样的对话一直发生在中国妇女报·中国妇女网记者和随机接受采访的市民之间，而被询问是否知道过期药品不回收的危害时，受访者均表示不了解。有相关专家指出，1颗过期药的危害相当于污染一个人5年的用水量。家庭过期药品回收机制的建立迫在眉睫，然而实际情况却不容乐观。
现状：回收责任归属不明
《中国家庭过期药品回收白皮书》披露的数据显示，我国约有78.6%的家庭都备有家庭小药箱，其中，30%~40%的药品超过有效期3年以上，但80%以上的家庭都没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生过期药品约1.5万吨。数据庞大的家庭过期药品该由谁回收？
走进北京市丰台区北大街社区居委会，门口和走廊上分别放置着一个过期药品回收箱。根据过期药品回收箱上的联系电话，记者联系到丰台区市场监督管理局后勤中心工作人员樊勇。樊勇告诉记者，目前丰台区一共有300多个这样的药箱，药箱如果满了，他和同事便会过去把过期药品统一收回、分拣、封箱、贴条，到一定数量后，再进行专业销毁。
而在西城区什刹海街道爱民街社区居委会居民活动室的角落，记者见到一个1米来高，外面贴有“危废垃圾收集箱”的长纸箱，纸箱上印的是某清洁公司的名称和业务电话。“我们没有专门的药品回收箱，这个纸盒可以投放电池、灯管和过期药品等有害垃圾。”工作人员说。
一边是地方政府专门管理，一边是清洁公司和有害垃圾一起回收，而记者在走访过程中发现，也有药房和药品企业开展过药品回收的活动，家庭过期药品回收面临责任归属不明的问题。浙江省台州市第一人民医院原药学部主任辛学俊对此表示：“药品回收是个复杂的问题，还是要通过政府部门统一的行动。”而记者拨打药监局、市场监督管理和环保局等相关部门电话时，工作人员均表示没有家庭过期药品回收方面的举措。
困难：回收和销毁成本高
北京天安堂大药店经理褚廷钦发现家里的许多药等到下次再用的时候已经过期，觉得太浪费。想到顾客肯定也有同样的问题，她便计划在药店做家庭过期药品回收的活动。可是给相关部门打过几次活动报备的电话，都未被允许。“因为销毁的问题。药品是化学成分，不能随便销毁，而专业销毁费用很贵，相关单位不承担的话，药店负担不起。”
“药店回收，厂家销毁”被认为是较理想的回收方式。北京金隆堂大药房、金象大药店和白塔寺药店等药店店员均表示，十年前，广药集团在药店做过家庭过期药品回收的活动，但近几年并没有再举办。健康科普专家委员会委员王叔平分析说：“成本高是一方面，另一方面药品企业回收的时候可能只回收他们公司的过期药品，其他公司的过期药品还是不好处理。”
随着互联网渗透到人们生活的方方面面，家庭药品回收渠道逐步扩展到线上。2018年3月，广药集团发起成立“全国家庭过期药品回收联盟”，启动网络线上回收试点。活动开展期间，一些重点城市的支付宝或淘宝用户通过扫描过期药盒上的追溯码，就能一键召唤快递员免费上门取药。然而好景不长，活动仅持续1个月就结束了。相关企业负责人表示：“停止上门回收，很大因素在于成本高。”此后该回收活动不定期开展，2019年8月启动了第四季，为期半个月。
危害：已被列为危险废物
过期药品具体有哪些危害？
首先会对人体造成危害。辛学俊介绍说，家里已经过期的药不及时清理，容易当成没有过期药品用，家里的老人和小孩如果入口会很危险。一些过期药存放，比如不把口服药和外用药分开存放，会造成交叉污染。此外，药品在家里的储存条件和环境没有药店和医院严格，有些药品没到过期时间也会失效。
过期药品已被列为危险废物，还会对环境造成污染。2016年8月1日开始施行的《国家危险废物名录》，已将废药物、药品添列其中。根据该名录，生产、销售及使用过程中产生的失效、变质、不合格、淘汰、伪劣的药物和药品均属于危险废物。2011年修订并公布施行的《医疗废物管理条例》，明确了医疗机构里的药物性废物的收集、运送、贮存和处置活动。但对于居民家庭里产生的过期药品等危险废物，尚欠缺明确的管理办法。
此外，过期药品还容易被不法分子再利用。有的不法分子以低价收购过期药，将其二次加工处理后销往偏远或农村地区，或擅自篡改药盒上的保质期限，重新包装、销售过期药品，威胁消费者的生命安全。
方向：科普教育与不过度存药
市民张女士和记者分享了她处理家庭过期药品的“小技巧”，即将胶囊里的药倒出来再扔掉。在北京爱民街社区居委会，工作人员告诉记者，几乎没有居民把过期药品送过来，大多是和生活垃圾一起扔掉。
辛学俊看到有些社区挂有过期药品的小回收袋，但是居民的参与度并不高，药品回收的意识明显不够。“对居民的宣传和教育还需要加强，要像讲垃圾分类，把这些科学知识通过实际例子像‘念经’一样反复讲。科普不要以为讲一遍就够了，好几遍都不够，要随时讲，反复讲，这样才能够强化。”
药学专委会主委刘丽宏提醒大家把目光放在问题的源头上，即家庭过期药为什么会出现。刘丽宏认为大家在理念上有误区，觉得药品等同于商品，可以像食品一样大家一起吃。“但药品其实是不能共用的，即使是相同的疾病，比如感冒发烧这种最基本的疾病，对于药物的反应都会不一样。所以开药时只开针对本次疾病的，供自己一个人使用的药就好。”
刘丽宏呼吁媒体和相关单位向公众宣传更多正确的用药理念，不要把药品累积成为过期药。“家庭不能不备药，但是家里的小药箱太沉重，过期的太多了。如今药品的可及性是非常好的，在社区、医院和药店都能买到药，所以大可不必去储存药，更不要把药品当成保健品。”
王叔平认为要解决目前家庭过期药品回收的困境，一方面需要将家庭过期药品回收纳入国民健康教育，另一方面还需要相关部门出面提高医疗人员的回收意识。“可以在基层的医疗单位，比如乡镇医务室，村里的卫生所，把回收当成任务一样布置下去。如果只是公开呼吁和教育，但没有专门的人来做，没有具体的措施，也是不行的。”
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- 编辑：韩佳宁 2019-12-10
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